病因病机

病因包括先天因素和后天因素两个方面。先天因素责之于孕母失调，遗患胎儿；后天因素包括腹部受寒、体内积热、暴受惊恐等。病位主要在心、脾，涉及肝，病机主要在脾寒、心热、惊恐、食积。寒则痛而啼，热则烦而啼，惊则神不安而啼，积则胃不和卧不安而啼，是以寒、热、惊、积为主要病因病机。

辨证论治

本病重在辨别轻重缓急，寒热虚实。确认夜啼无特殊原发疾病者，方可按脾寒、心热、惊恐、食积辨治。虚实寒热的辨别以哭声的强弱、持续时间的长短、兼症的属性来辨别。哭声响亮而长为实，哭声低弱而短为虚；哭声绵长、时缓时急为寒，哭声清扬、延续不休为热；哭声惊怖、骤然发作为惊。婴儿夜啼以实证为多，虚证较少。辨证要与辨病相结合，不可将他病引起的夜间啼哭误作夜啼，以免延误病情。本病的治疗以调整脏腑虚实寒热，使脏气安和，血脉调匀为基本原则。常见证型：
①脾脏虚寒。证见睡喜伏卧，曲腰而啼，啼声低软，神情怯弱，四肢欠温，食少便溏，面色青白，唇舌色淡，舌苔薄白，脉象沉细，指纹青红。治宜温中散寒，常以当归散加减。
②心经积热。证见睡喜仰卧，夜啼声粗，见灯哭甚，烦躁不安，面赤唇红，小便短赤、大便秘结，舌尖红，舌苔白，脉数有力，指纹青紫。治宜清心泻热，常以导赤散加黄连、麦冬。
③惊骇恐惧。证见睡中时作惊惕，啼哭不安，时而声重，唇面色变，紧偎母怀，不让旁人接触，舌脉多无异常或夜间脉弦数。治宜镇惊安神，常以琥珀抱龙丸化服。
④乳食积滞。证见夜间阵啼，脘腹胀满，厌食吐乳，大便酸臭，舌苔厚，指纹紫。治宜消导和胃，常以保和丸加减。推拿对夜啼有较好疗效，应根据不同见证，施以不同手法。

预防与调护

要注意防寒保暖，但勿衣被过暖；孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物，小儿勿受惊吓；避免暴饮暴食，定时定量；不要将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯；注意保持周围环境安静，检查衣服被褥有无异物，以免刺伤皮肤。婴儿啼哭不止，要注意寻找原因，除外饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等，若药物难以止啼，则要进一步仔细检查，以尽早明确疾病诊断。