胃十二指肠内容物反流至食管，引起反流、烧心等症状，但无食管黏膜破损或巴雷特食管。

非糜烂性反流病内镜观察无明显黏膜糜烂，提示反流物对食管刺激可能比反流性食管炎轻。但实际上一些患者症状较重，明显影响生活质量，而且治疗效果较差，称为难治性胃食管反流病。

病因和发病机制

抗反流防御机制与攻击因素之间失平衡，导致反流物刺激食管黏膜所致，见胃食管反流病。非糜烂性反流病发病中突出的机制是：
①内脏敏感性增高，少量反流物刺激食管可引起明显的症状，患者常有精神心理因素。
②食管黏膜上皮细胞间隙增宽，反流物通过增宽的细胞间隙作用于黏膜神经末梢。

临床表现

症状
所有患者均有烧心症状，部分患者可伴有反流和（或）胸痛。

实验室和辅助检查
①内镜检查和病理：内镜观察食管黏膜无明显改变，但病理检查可观察到食管黏膜上皮细胞间隙增宽、鳞状上皮增生和炎性细胞浸润。
②证实存在异常反流的试验：虽然烧心提示胃食管反流，但并非特异性。因此需要证实烧心是反流所致。检测胃食管反流方法有两种，一是24小时食管pH监测，可监测异常的酸反流；二是24小时食管pH-阻抗监测，可监测异常的酸反流和非酸反流。
③质子泵抑制剂（PPI）试验：反流物中主要是胃酸刺激导致症状，抑制胃酸可减轻酸反流引起的症状。患者口服质子泵抑制剂1～2周，如症状显著减轻，称为质子泵抑制剂试验阳性，提示酸反流。

诊断

有典型的烧心症状，内镜检查未发现食管下段黏膜破损，质子泵抑制剂试验阳性或食管24小时pH监测提示异常反流，即可做出诊断。

治疗

见胃食管反流病。

预防

控制体重，避免睡前进餐，戒烟、戒酒。