工具性日常生活活动能力评估

包括居家杂务、必需的行动能力以及认知活动等评估项目，反映受试者身体活动功能及社交功能。常通过工具性日常生活活动能力量表进行评估。

发展史

普遍使用的是由美国佛罗里达老年病研究中心M.P.劳顿（M.Powell Lawton，美国，1942～ ）和E.M.布洛迪（Elaine M Brody，美国，1945～ ）于1969年编写的工具性日常生活活动能力评估量表。除此之外，法兰查活动指数是特别为脑卒中患者设计的评定量表，适用于脑卒中患者的随访；社会功能活动问卷是用于评定患者在家庭和社区独立能力的量表。传统工具性日常生活活动能力评估量表在很大程度上受到患者的年龄、文化、职业、经济背景以及照料者报告的影响，因此有些项目可能会有偏差。后来有很多研究者对传统工具性日常生活活动能力评估量表进行了改进，如阿姆斯特丹日常生活活动能力问卷、老年人日常生活活动能力评估量表、悉尼记忆障碍者日常生活能力测试等。

评分标准

包括打电话、购物、做饭、洗衣、做家务、乘坐交通工具、服用药物、处理简单的经济问题8个项目。每一项分为3～5个级别，分数按每一项每一级别给定，分为0分和1分。给男性做评估时常省略做饭、洗衣、做家务三项，因此，女性总分从0分（低功能的，依赖的）到8分（高功能的，独立的），男性总分从0分到5分。

评估意义

常用于检测患者的独立性/依赖性，主要评估较复杂的生活料理事项，能够反映出患者在家庭、工作及社会中的功能状况，对于了解患者的活动能力以及了解长期预后均有一定意义。工具性日常生活活动能力评估量表的其中四项（服用药物、搭乘交通工具、处理财务和使用电话）是痴呆早期非常灵敏的指标。经过不同的研究证实工具性日常生活活动能力评估能有效区分正常认知、轻度认知损害和极轻阿尔茨海默病，对痴呆的早期筛查很有意义。

临床应用

常用于痴呆的临床实践和研究，对于痴呆的诊断及明确疾病进展情况很有必要，也能对治疗效果进行评估。工具性日常生活活动能力评定量表在国外的脑卒中患者中已得到了较好的应用，对评估患者在家庭、社会中的活动能力，以及在预测患者的长期预后方面具有一定的价值。