由增龄导致胃黏膜退行性变化，或各种病因综合作用引起胃黏膜萎缩，并常伴有肠化生的慢性消化系统疾病。又称慢性萎缩性胃炎。是胃癌癌前病变中最常见的类型。可分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶性胃炎（B型胃炎），A型胃炎病变在胃体，B型胃炎主要病变在胃窦。
幽门螺杆菌（HP）感染、增龄导致胃酸分泌减少、动力下降合并胆汁返流、老年人使用消炎镇痛药、遗传易感性等原因，引起胃黏膜萎缩严重，发展成多灶性萎缩性胃炎。可无症状，也可以表现为上腹痛伴上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。其诊断有赖于胃镜检查和胃黏膜多部位组织病理检查。主要有病因治疗和对症治疗，如根除HP治疗，选用黏膜保护剂、制酸、促动力药、消化酶制剂，避免服用损伤胃黏膜的药物，应避免食用辛辣刺激食物，饮浓茶、咖啡、酒等。慢性萎缩性胃炎不伴有肠化生和不典型增生的，每1～2年内镜和病理检查一次；但既往提示由中重度萎缩伴有肠化生的，每一年检查一次；伴有轻度非典型增生且位于癌旁的，6～12个月随访一次；重度非典型增生的复查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。