玻璃体液化

正常的玻璃体是凝胶体，主要由纤细的胶原结构、亲水的透明质酸和很少的玻璃体细胞组成。随着年龄的增长，玻璃体内的代谢发生变化，或因光线使玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而成为液体，发生玻璃体液化。随着解聚的发展，液化腔逐渐扩大并与相邻腔合并而成大腔，与此同时，组成支架的胶原细纤维等固体成分也发生变性，浓缩聚集或者有血液及其他有形成分侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明体，称玻璃体混浊。当这些不透明体被外界光线投影到视网膜黄斑区，患者眼前出现漂浮的细点、发丝或蛛网等黑影。

玻璃体液化除常见于老年人、高度近视眼群体外，也可继发于长期眼内炎、玻璃体出血、眼球外伤及球内异物等情况。产生玻璃体液化的真正原因不甚明了，可能与多种因素有关，如长年的眼球运动使透明质酸与胶原纤维相互分离，胶原细纤维与透明质酸随年龄而发生的生化改变；长期光照及视网膜代谢产生的自由基，以及内分泌紊乱等都可导致玻璃体液化。

患者一般无感觉，敏感者可有飞蚊症或闪光感。裂隙灯项可见液化区呈黑色空间，无反光面，只有少量纤细的透明纤维随眼球运动而飘动；非液化纤维可发生收缩或移位，重叠而成小片状或膜状浑浊物，薄而松弛如绸带，活动度大。一般无须治疗。