阴道脱垂

分度

阴道前后壁脱垂的分度（中国的分度法）：Ⅰ度，膨出的阴道壁位于阴道内。Ⅱ度，部分阴道壁膨出于阴道口外。Ⅲ度，阴道壁完全膨出于阴道口外。

临床症状

轻者多无症状，严重者可以有以下症状：阴道脱出肿物，摩擦感，分泌物增多，出血，下坠感，腰骶疼痛，排尿困难或压力性尿失禁或尿频、尿不净感，大便困难等。

诊断

由于许多脱垂患者会合并有下尿路症状，故必要时要进行相应的辅助检查、膀胱功能评估、尿动力学检查等，甚至有些患者合并输尿管扩张者需要进行影像学检查。阴道脱垂通过病史和临床检查不难诊断，但诊断需同时判断分度、有无局部糜烂、膀胱炎、压力性尿失禁等。

治疗

非手术治疗
一般轻、中度患者的首选为非手术治疗方案。非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。非手术治疗包括：生活方式干预性治疗，盆底康复（盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗等），子宫托等。其治疗目标是预防脱垂加重，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，避免或延缓手术干预。

手术治疗
适用于中重度脱垂患者，保守治疗失败者，或不愿意保守治疗者。主要是有症状的脱垂，或者脱垂程度在Ⅱ度以上伴有明显进展者。根据脱垂程度和部位，手术应包括阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁和会阴体的修补。

阴道脱垂手术的并发症有：出血，感染，脏器损伤，局部血肿形成，加用网片者有网片侵蚀和暴露，挛缩，性交困难，泌尿系感染和新发的排空障碍、瘘管形成等。

盆腔器官脱垂的手术方法很多，需要综合考虑脱垂的类型和严重程度、术者的经验、病人的倾向和手术的预计目标后决定。