为老年人提供自理、照护一体化的居住设施和服务的复合式老年社区。使老年人在健康状况和自理能力变化时,依然可以在熟悉的环境中继续居住,并获得与身体状况相对应的照料服务。其核心理念是抛弃传统机构式管理,为老年人创造自由、独立、适当照顾和重建社会邻里关系的正常化社区。
CCRC是国际流行的养老社区模式,起源于美国教会创办的组织,已经有100多年的历史。退休社区以围墙封闭自成一体,配备安全监控、保安巡查等多种方式提供安全保障,为入住者提供优美的居住养生环境,并且从个人居所到服务场所、公共空间全部为无障碍设计。社区提供各种生活配套设施:餐厅、超市、洗衣、银行、邮局、美容美发及各种娱乐活动场所。社区建设的社区医院拥有经验丰富的各专科医生,为入住者提供预防、医疗、护理和康复等多种专业、快捷、亲情的医疗照护,并为老年人提供文化生活、运动休闲、生活起居等全方位的服务。
分类
CCRC大致分为三类:
①独立生活住宅。住宅形态以独栋房屋、多栋连建住宅、双层/三层公寓、大楼公寓等为主。提供给居住人的服务(由住民选择运用)包括健身、餐食、居家清洁、社交活动、娱乐休闲、手工艺/计算机等课程、交通、美容、诊疗、咨询等。
②辅助生活住宅。住宅形态多以大楼公寓或套房为主。依据居住人的需求提供服务,包括保健、餐食或特别饮食、居家清洁、就医协助、交通、个人协助(如写信、提领款)、日常活动(activities of daily living,ADL)的协助、社交活动、娱乐休闲、手工艺/计算机等课程、美容、咨询等。
③护理之家。住宅形态多以照护建筑物内的单人房或多人房为主。提供给住民的服务(依住民需求安排)包括医疗及护理照护、复健、三餐或特别饮食、ADL的协助、咨询等。除此之外,通常一个CCRC都有不小的腹地,提供足够的空间让住民散步、运动、欣赏园艺等。
服务人群
CCRC主要服务于三类老人:一类是自理型老人,年龄为55~65岁,在社区中有独立住所;第二类是介助型老人,主要服务对象为需要他人照料的老人;第三类是介护型老人,针对的是生活完全无法自理的老人,在介护型社区,老人24小时都处于专业护士的监护之下。介护型老人年龄一般在80岁以上,同时居住在特殊的单元里。
优缺点
CCRC有优点,同时也存在缺点或问题。最主要的优点是保障住民在需要的时候,能够在同一个园区内获得适当的生活、护理及医疗照护,住民不需担心以下的事项:
①住宅的维护问题。
②所需要的健康照护能否获得。
③人身安全问题。
④成为子女的负担及失去自主性。
CCRC也存在以下几个主要问题:
①入住费用相当昂贵。
②年长者要决定从原本的居所搬迁至CCRC是一个很困难的抉择,牵涉到许多与年长者有关的社会及心理因素。
③入住之后,住民也有重新适应及社会化的问题。
④内部住民与住民之间,住民与机构管理者之间有时候也存在着意见不同甚至冲突的问题。
⑤当某一个CCRC的住民人数远多于其邻近的小区人数时,与其外界小区之间有时候也有紧张性。