克里米亚-刚果出血热

由蜱传播的布尼亚病毒科的内罗病毒属病毒感染人体后,以发热、出血为特征的一种人畜共患病。

临床表现

突然发热、头痛、肌痛、咽痛、头晕、结膜炎、畏光、腹痛、恶心和呕吐。眼部表现包括结膜和视网膜出血、视力减退。其他临床表现包括心动过速、肝脏肿大、淋巴结肿大及神志不清。一般可持续多达七天。

严重病例可有出血表现,包括瘀点瘀斑、鼻衄、牙龈出血,甚至肺出血、腹腔内出血、血尿、黑便及阴道出血(月经过多或月经提前)。危重病例由于促炎细胞因子的过度应答(细胞因子风暴),而导致内皮细胞活化和血管通透性增加,导致低血压、休克、多器官衰竭和死亡,病死率高达50%。

诊断

诊断依据包括通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测到CCHFV RNA,及通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到病毒特异性IgM和IgG。

治疗

尚无明确有效的抗病毒药物。对于CCFH患者主要为支持治疗,应特别注意保持体液和电解质的平衡。在严重的情况下,需要补充相应血制品。

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