由经粪-口传播的戊型肝炎病毒(HEV)引起的病毒性肝炎。
临床表现
本病潜伏期15~75日,平均约6周。主要症状有黄疸、胆汁淤积症状(如灰浅色大便、全身瘙痒等),部分患者有关节疼痛。绝大多数为自限性,但免疫抑制者、孕妇、HBV携带者可能病情重且死亡率高。
诊断
患者的流行病学资料、临床特点及常规实验检查仅作临床诊断参考,特异血清病原学检查是确诊依据,同时排除HAV、HBV、HCV感染。重组抗原或合成抗原建立ELISA法检测血清抗HEV抗体,敏感性及特异性均较满意,抗HEV IgM抗体对诊断现症戊型肝炎更有价值,可作为急性感染的诊断指标。
治疗
尚无特效抗病毒药物,以适当休息、合理营养为主。对于急性肝衰竭患者或具有慢性肝病基础的中老年肝衰竭患者,可考虑肝移植手术,成功率可达75%。对于戊型肝炎孕妇,因其易发生重型肝炎,应严密观察病情变化,以便及时发现及处理并发症。通常不需要终止妊娠。