突发性聋

通常在数分钟、数小时或一天之内（一般在12小时左右），患者听力下降至最低点。至少在三个相连的频率听力下降大于30分贝。至今，对突发性感音神经性聋（SSNHL）尚无统一的定义。有人认为突发性感音神经性聋是一个综合征，许多疾病都可以引起突发性感音神经性聋。

病因

大多数患者病因不详。
①感染。病毒性神经炎或耳蜗炎（cochleitis）被认为是突发性感音神经性聋。脑膜炎突发性感音神经性聋为最常见的原因。约2‰的梅毒患者伴有突发性感音神经性聋，单耳或双耳受累。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者可发生突发性感音神经性聋，其中部分病因可能为巨细胞病毒感染。
②肿瘤或瘤样病变。约10.2%的听神经瘤患者以突发性感音神经性聋为首发症状。如颅脑外伤及窗膜破裂。
③药物中毒。除一些已知耳毒性药物外，亦有丙氧芬、吡氧噻嗪以及甲氧萘丙酸引起突发性感音神经性聋的报道。
④自身免疫反应。许多患自身免疫病，如科根综合征、系统性红斑狼疮、颞动脉炎，以及多发性结节动脉炎患者伴感音神经性聋。提示自身免疫反应因素可能参与突发性感音神经性聋。
⑤内耳供血障碍。因小脑前下动脉或后下动脉远端栓塞导致小脑微小栓塞灶，可出现类似迷路炎的症状。
⑥先天性发育异常。如大前庭水管综合征可引起感音神经性聋。特发性疾病、部分梅尼埃病、多发性硬化，以及结节病患者可表现有突发性感音神经性聋。
⑦精神心理因素。

临床表现

突发性感音神经性聋临床并不少见，发病率为每年每10万人中有5～20人。任何年龄都可能患病，但患病的高峰年龄为50～60岁，有发病年龄向年轻偏移的趋势。发病无明显性别差异。双侧耳患病者罕见，而双耳同时患病者更罕见。

诊断

根据突发性感音神经性聋的定义，对突发性感音神经性聋做出诊断并不困难，但应仔细收集突发性感音神经性聋患者病史和发病情况，并进行全面的耳科学、神经耳科学、听力学、前庭功能、影像和实验室检查，以期找到可能的病因。

治疗

病因治疗
针对所查到的不同病因，进行相应的治疗。如感染性病因者用抗感染治疗，肿瘤患者采取手术或其他相应治疗，药物中毒者停用耳毒性药物，并采用营养神经、改善微循环、激素等治疗。

经验疗法
由于多数突发性感音神经性聋患者病因不清，属于突发性聋。