前庭神经炎

前庭神经元感染及因感染而产生突发性剧烈眩晕的疾病。

病因

发病前多有上呼吸道病毒感染史。病毒感染为主要病因,细菌和其他微生物感染以及过敏和自身免疫反应等也可发病。发病有一定季节性、聚集性特点,感染病毒以呼吸道病毒多见,约半数的患者发作前有上呼吸道感染病史。

临床表现

急性自发性剧烈眩晕或平衡障碍,头动或体位改变时眩晕症状加重,常向患侧偏斜或倾倒,眩晕往往持续1周左右;伴随的自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐等;无听力下降及其他中枢神经系统异常体征。

诊断

诊断标准及要点包括:
①突然发作的剧烈旋转性眩晕。
②自发性眼震快相向健侧。
③冷热试验前庭功能明显减退或丧失。
④前庭诱发肌源性电位检查异常。
⑤颞骨计算机断层扫描(CT)检查及纯音测听正常。

治疗

一般治疗:
①绝对卧床休息,避免声、光刺激。
②抗眩晕药,如苯海拉明、盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸异丙嗪等,用药时间不宜过长。急性期使用糖皮质激素及抗病毒治疗。慢性期可进行前庭康复治疗,专业的前庭锻炼可促进前庭脊髓及前庭眼反射系统代偿。

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