中耳化脓性感染侵入颅内引起脑组织感染而发生的积脓。
病因
耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎颅内并发症最严重的一种，包括大脑脓肿和小脑脓肿，其中大脑脓肿占多数。致病菌以厌氧菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌多见。儿童脑脓肿25%为耳源性，成人脑脓肿高达50%为耳源性。
临床表现
男性明显多于女性，均有耳流脓病史。特征性表现包括耳流脓、高热、剧烈头痛、神志改变。
诊断
耳源性脑脓肿病理演变主要分三个时期：脑膜炎期、化脓期、包膜形成期。临床中一旦怀疑耳源性脑脓肿，应首选磁共振成像（MRI）明确颅内病变性质，但耳科病灶以颞骨薄层计算机断层扫描（CT）为首选。
治疗
耳源性脑脓肿病情复杂、变化迅速，治疗方案及手术时机的选择至关重要。一旦诊断明确，条件允许应急诊行乳突根治术，去除病灶，促进引流。脑脓肿患者如出现昏迷等症状，需请神经外科会诊。必要时可先行颅内脓肿穿刺引流，待缓解颅内高压后再行乳突根治术。术后应予敏感广谱抗生素，可联合用药。本病的治疗常需神经外科、神经内科及感染科等专业协同治疗，多学科协作亦是提高诊治率，降低死亡率的重要保障。