静脉血栓未得到及时治疗或治疗不彻底,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至萎缩消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉回流障碍的现象。下肢深静脉血栓形成后的远期并发症之一。该病为下肢深静脉血栓形成最常见和最重要的并发症。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,表现为阻塞为主所造成的血液回流障碍和再通后由于瓣膜破坏血液逆流,导致下肢静脉高压的临床表现。下肢深静脉血栓形成后深静脉阻塞,造成肢体回流障碍,需经过机化修复才能达到再通,在该过程中,逐渐演变到血液逆流导致小腿深静脉高压淤血,不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良、导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增高、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡等。
对于下肢静脉血栓形成后综合征,可予患肢穿循序减压弹力袜,并口服抗凝药物,促进血管机化再通,避免久立久坐,休息时抬高患肢,必要时可行手术治疗,手术方式主要包括:
①旁路转流,如大隐静脉交叉转流、原位大隐静脉-腘静脉转流等。
②暂时性动-静脉瘘。
③髂静脉-股静脉支架成形术、腘静脉外肌袢成形术、交通静脉结扎术等。