胫神经损伤

病因

胫神经于腘窝走行，与腘动脉、腘静脉伴行，在比目鱼肌深面走行至小腿，在小腿走行于三头肌和胫后肌之间，进而走行至足底，支配小腿屈肌及足底感觉。胫神经损伤常见于股骨髁上骨折及膝关节脱位。

临床表现

表现为足和足趾不能屈曲，足内收受限，足外翻外展，并略呈旋前背屈位，出现“钩状足”畸形，足底和足外缘感觉缺失，跟腱反射消失。

诊断

胫神经损伤后，小腿后侧肌肉及足底易产生麻痹感，活动受限。少数患者也有踝关节及足趾活动障碍等症状。主要根据临床症状体征以及神经电生理检查进行诊断。

治疗

胫神经损伤多为钝性挫伤，观察较长时间（2～3个月），功能恢复则无须手术，无恢复者考虑手术探查。