滑囊炎

由某种刺激导致滑囊受损而引起的炎症。滑囊的急性或慢性炎症。滑囊炎最多发生在肩部,其他常见发病部位有尺骨鹰嘴、髌前或髌上、跟腱、髂耻部、坐骨部、大转子和第1跖骨头。长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。另外,糖尿病、超重、高龄、职业因素也是滑囊炎的致病因素。

无明显诱因,在骨或关节突出部位逐渐出现圆形或椭圆形包块,增大缓慢可有压痛。在某些关节部位常伴有关节的部分功能障碍,常常表现为关节部位疼痛,亦可有局部压痛和放射性痛。局部包块位置表浅者可扪及清楚的边界,有波动感,没有皮肤炎症表现。部位较深时,边界多不清楚,有时可被误认为实质性肿瘤。

对重要关节部位的滑囊炎若不及时治疗,随着滑囊壁的增厚、粘连,关节滑动度将逐渐减小。晚期可见关节部位肌肉萎缩。生活方式干预,控制体重、控制血糖、合理运动,是预防和控制滑囊炎的重要手段。物理治疗:避免继续摩擦和压迫,关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。药物治疗:口服非甾体抗炎药物,口服、外用药物可以有效控制症状;经穿刺抽出囊内积液,然后注入醋酸泼尼松龙或曲安奈德注射液,加压包扎,多可治愈。针刀治疗:针刀可以刺激局部炎症修复、剥离受压的滑膜囊、松解粘连的软组织从而达到缓解疼痛的作用。体外冲击波治疗:通过冲击波软化因慢性炎症导致的硬化组织,降低张力和局部压力,改善血液循环、减少组织代谢从而松解肌腱粘连,减少局部组织压力,减少对滑囊的摩擦和刺激,是一种能够彻底消除功能受限病灶的理想治疗手段。对非手术疗法无效者可考虑做滑囊切除术。

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