发生于乳头和乳晕部的大小不等的皲裂。俗称乳癣。清代《疡科心得集》称本病为乳头风,明代《外科心法》言其由肝经郁火所致。
本病多发于初产妇的哺乳期,是引起乳痈、乳发的重要原因。本病常伴有乳头内陷或乳头过短,愈后往往复发,常至停止哺乳后才能痊愈。
乳头破碎的病因属肝经郁火与阳明湿热相结而成,并与产妇乳汁不足或因乳头内缩而吮吸过度,或因乳汁过多流溢皮肤,加之产妇乳头皮肤柔嫩,以致浸淫湿烂,或小儿出牙后吮乳时咬破乳头等因素有关。
一般单用外治法即可治愈。轻者可选用润肤止痒、生肌燥湿的黄连膏、青黛膏、青吹口油膏、蛋黄油等涂敷。肝火湿热盛者,可加用丹栀逍遥散或龙胆泻肝汤内服,以清肝火、利湿热。若病情较重或反复发作,单纯外治无效时,可配合内治,常分肝郁化火证和肝经湿热证两型治疗。肝郁化火证:症见乳头皮肤破裂、干燥裂痛、揩之出血,舌质尖红、苔薄黄,脉弦数。治宜清肝解郁,方用丹栀逍遥散加减。肝经湿热证:症见乳头皮肤糜烂、脂水淋漓或结黄痂,疼痛剧烈,并发乳晕皮肤湿疮,舌质红、苔黄腻,脉弦数。治宜泻肝利湿,方用龙胆泻肝汤加减。
预防与调护:乳头破碎后,应停止让婴儿直接吮乳,可改用吸奶器吸出乳汁喂养。先天性乳头凹陷的产妇,产前三月,应常用75%酒精棉球擦洗和牵拉乳头,使乳头拉长引出。乳头内陷若程度不重,完全可以通过手法牵拉或矫正器达到治愈的效果;若不能完全矫正,哺乳时乳头仍然凹陷的,可用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿。喂乳时须把乳头全部塞入婴儿口中,以免咬破乳头。授乳后宜清洗乳头,并保持干燥,避免擦伤。