发生在体表筋脉的炎性血栓性疾病。又称赤脉、恶脉、脉痹、黄鳅痈等。晋代《肘后备急方·治痈疽妒乳诸毒肿方》：“恶脉病，身中忽有赤络脉起如蚓状。”本病的临床特点是体表筋脉肿胀、疼痛、焮红、灼热，可触及条索状物或结节，触痛明显。类似于现代医学的血栓性浅静脉炎，包括肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎、游走性血栓性浅静脉炎。
本病多由湿热蕴结，或肝气郁结，或外伤筋脉等，以致瘀阻血脉、阻塞不畅而成。早期治疗以清热利湿、和营活血为主，后期以活血化瘀、化痰散结为主，并配合外治以提高疗效。
常见证型：
①湿热瘀阻证。症见患肢肿胀、发热，皮肤发红、胀痛，或有条索状物，或上下游走、肢体活动不利，伴发热恶寒，舌质红、苔黄，脉数。治宜清热利湿、和营凉血，方用三妙丸合五味消毒饮加减。
②肝郁气滞证。症见胸腹壁有条索状物，固定不移、刺痛胀痛，或牵掣痛，伴胸闷、善太息等，舌质淡红或有瘀斑、苔薄，脉弦。治宜疏肝解郁、活血解毒，方用柴胡清肝汤加减。
③瘀阻脉络证。症见患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，局部筋脉硬肿如条索，粘连不移、牵扯不适，或呈多个硬性结节，舌质暗有瘀斑、瘀点，脉沉涩或沉细。治宜活血化瘀、行气散结，方用活血通脉汤加减。
外治法：初期可选用金黄膏外敷，每天1次，或将金黄散用水调制箍围；后期用冲和膏、三七粉外用，或用熏洗疗法。
预防与调护：急性期应卧床休息，适当抬高患肢，以减轻疼痛和水肿。做静脉穿刺术或注射时应注意无菌操作，避免同一部位多次穿刺，穿刺时动作轻柔。输液时，注意温度、速度相宜，药物浓度适中，禁用高渗溶液；在应用刺激性化学性药品时，要缓慢滴注；插管输液时，插管时间不宜过长，以免塑料插管刺激血管而产生炎性反应。