乳衄

以单侧或双侧乳头的单个或多个乳孔不时溢出少量血性液体为表现的病证。

本病首见于清代《疡医大全·乳衄门主论》:“妇女乳房并不坚肿结核,惟乳窍常流鲜血,此名乳衄。”可引起乳衄的疾病有乳腺大导管乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌等。其中,乳腺大导管乳头状瘤多见于30~50岁近绝经期的妇女,约6%~8%有恶变成癌的可能。治疗以外治为主。

乳衄多由忧思郁怒、肝气不舒、郁久化火、迫血妄行,或因肝郁伤脾、脾不统血所致。症见一侧或两侧乳头溢出血性液体,常无疼痛感,有的乳头或乳晕部可触摸到黄豆大小的圆形肿块,质软有压痛,不与皮肤粘连,可被推动,如轻轻挤压肿块,可见到血性液体自乳头内溢出。肿块增长较缓慢,若突然增大,常与出血或恶变有关。

肝火偏旺者,治宜疏肝解郁、清热凉血,方用丹栀逍遥散加减;脾不统血者,治宜益气养血、健脾摄血,方用归脾汤加减。若服药疗效不佳、反复发作,或有癌变者,应及时手术治疗。

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