消渴厥

消渴厥的发生是由于消渴迁延日久，或久病气阴两伤，火热炽盛，或燥热炼液成痰，痰湿阻遏而引起的危重症。在疾病的初发阶段，表现为多饮多尿、疲倦乏力等气阴两虚症状，继之出现以肢体抽搐、眩晕、震颤为表现的神经系统症状，而后阴阳衰竭，神明失养，出现昏厥。

消渴厥以本虚标实为主要病理基础，治标以化痰、清热、平肝熄风等为主，同时标本兼顾，辅以养阴润燥、滋补肝肾、益气复脉、调和阴阳等。常见证型：
①气阴两伤证。症见烦渴多饮，尿频量多，倦怠乏力，眩晕耳鸣，腰膝酸软，时有抽搐，阵挛，舌红少苔或舌淡苔白，脉沉细。治宜益气复脉，滋阴熄风，方用三甲复脉汤合生脉散加减。
②热盛动风证。症见烦渴多饮，心烦躁动，失眠不寐，胸闷纳差，倦怠乏力，腹胀便秘，四肢时有抽搐，甚或身体仰曲如弓状，痰涎壅盛，严重时神志不清，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。治宜清热泻火，凉肝熄风，方用羚角钩藤汤合白虎汤加减。
③痰热犯心证。阳闭证，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，二便闭结，肢体强痉，颜面潮红，身热口臭，躁动不安。舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清肝熄风，辛凉开窍，方用羚羊角汤加减。阴闭证，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，二便闭结，肢体强痉，面白唇暗，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白腻，脉沉滑缓。治宜豁痰熄风，辛温开窍，方用涤痰汤加减。
④阴阳欲脱证。亡阳证，症见神志昏迷，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢厥，大汗淋漓，面色苍白，二便自遗，口唇淡润或青紫，脉微欲绝。治宜回阳救逆，方用参附汤加味。亡阴证，症见神志昏迷，身热汗出，面红口臭，烦躁不安或肢厥不温，唇舌干红，脉虚数无力。治宜救阴，益气，固脱，方用独参汤。

消渴厥的预防重在消渴病阶段节制饮食，避免各种不良情绪影响，适当体力活动，建立有规律的生活方式。