以经期前后或正值经期,出现乳房作胀或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣为主要症状的病证。
病因病机:主要有肝气郁结和肝肾阴虚。肝气郁结则气血运行不畅,乳房脉络不通则痛;肝肾阴虚则乳络失于濡养,导致经行乳房胀痛。
辨证论治:临床论治以辨别虚实为主。实证多痛于经前,乳房按之胀满,触之即痛,经后胀痛明显消退;虚证多痛于经后,按之乳房柔软无块。治疗以疏肝养肝、通络止痛为大法。实者宜疏肝理气通络,虚者宜滋养肝肾。
常见证型:
①肝气郁结证。症见经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣;经行不畅,经色暗红,小腹胀痛;胸胁胀满,烦躁易怒;舌淡红、苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气、和胃通络,方用逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。
②肝肾阴虚证。症见经行或经后两乳胀痛,乳房按之柔软无块,月经量少或婚久不孕,经色淡;腰膝酸软,两目干涩,五心烦热,咽干口燥;舌淡或舌红少苔,脉细数。治宜滋肾养肝、和胃通络,方用一贯煎或滋水清肝饮加减。
预防调护:本病宜调情志,避免忧思恚怒;肝气郁结者经前即开始用药,肝肾阴虚者宜平时调治;若久治不愈,并可触及肿块者,或乳头有溢液或溢血者,须排除器质性病变,定期检查,并及早防治。