鸡皮症

有角质小棘突出、触之粗糙的慢性毛囊性丘疹角化性疾病。本病的病因及发病机制尚不清楚,可能与维生素A缺乏或体内某种感染有关,也可能与基因缺陷有关,可能是毛发苔藓(毛周角化)的变异型。类似于现代医学的小棘苔藓。

病因病机

中医认为本病是因脾虚湿盛、肌肤失养所致。先天禀赋不足,后天脾不布津,导致血燥或者津液虚少,肌肤失养所致。

临床表现

本病主要是儿童发病,男孩稍多于女孩,成人少见。病程缓慢,数月常自行缓解,也可持续较长时间。

皮损部位多发于颈项、躯干、上肢伸侧、腘窝及臀部。常对称发生,偶尔泛发全身。皮疹表现为针头大小的毛囊性丘疹,红色、淡红色或者肤色,丘疹中央有一根细的纤维丝状角质小棘突,去除棘突可留下一个漏斗状小窝。皮疹成批出现,可密集呈圆形、卵圆形或不规则形,触之感刺手,往往对称分布于颈项、腹、臀、股、上臂伸侧、肘、腘窝、小腿、膝和背部,通常不发生于面部及手足部。数月后,大部分病例可自然消退,少数病例持续较长时间。可有微痒或无自觉症状,一般不影响健康。

本病须注意与维生素A缺乏病鉴别诊断。

辨证论治

证型分类
血燥失养证:病情处于进展阶段,在颈项、躯干等处可见毛囊角化丘疹,外观呈鸡皮状,触之坚硬,轻微瘙痒,舌质淡红、苔少,脉虚细。治宜养血润燥,方用六味地黄饮子加减。

脾不布津证:病情处于静止阶段,在躯干四肢可见角化性丘疹,部分融合成片,呈卵圆形状,伴有偏食,舌淡、苔少,脉濡细。治宜健脾助运,方用参苓白术散加减。

除以上两种证型外,中医学认为本病多因脾失健运、营血不足、血虚风燥所致。治宜健脾养血、活血润燥,可选三妙丸合四物汤加减。

单验方
苍术膏:苍术适量,熬膏,每次10毫升,每日2次,开水冲下,适用于调理阶段。

乌蛇片:乌梢蛇适量,研末压片,每片含药3克,每次2~3片,每日2~3次,适用于发病初期。

当归片:当归适量,研末压片,每片含药3克,每次2~3片,每日2~3次,适用于血燥阶段。

外治法
角化丘疹呈泛发倾向、伴有微痒时,可选用黑油膏或者风油膏薄涂,每日1~2次;或外用天麻膏涂搽。

预防与调护

减少局部刺激,不可抓拔小棘。避免过食辛辣、炙煿、油腻、酒酪。鼓励多吃富含维生素的清淡饮食。患处不宜用热水烫洗。

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