因治疗所需将牙拔除的手术。是口腔科最常用和最基本的手术。拔牙是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。和所有手术一样，拔牙包括应用器械、实施麻醉、切开组织、分离组织、取出组织、拉拢和缝合创口等基本手术步骤。
牙拔除术和其他外科手术一样，必然造成软、硬组织不同程度的损伤，产生出血、肿胀、疼痛等反应，同时也可能引发不同程度的体温、脉搏、血压波动等全身反应，并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。
相当多的患者会对牙拔除术产生精神紧张甚至恐惧，因此，口腔医师常采取一系列无痛拔牙技术，包括心理支持、无痛注射、高效能的局部麻醉药物和无痛拔牙技巧等，必要时使用镇静剂或在全麻下拔牙。
随着口腔医学的发展，牙拔除术越来越强调微创操作，既减轻拔牙创伤，又尽可能减少牙槽骨的丢失，维持牙槽嵴的宽度和高度，为后续的牙缺损修复奠定基础。
适应证
①龋病，严重广泛的龋齿不能修复者。
②根尖周病，不能用根管治疗、根尖切除等方法保留者。
③牙周病，晚期牙周炎，牙周骨组织支持大部丧失，牙齿明显松动无法保留者。
④牙创伤，包括隐裂牙、牙根纵裂、创伤性磨牙根横断、牙外伤根折断无法保存治疗者。
⑤牙髓内吸收，牙髓腔壁吸收过多，甚至穿通，牙根及牙周情况不良，无法保存治疗者。
⑥埋伏牙，引起病痛或压迫致邻牙吸收，无法利用者。
⑦阻生牙，常发生冠周炎或引起邻牙吸收，无法利用者。
⑧额外牙，使邻牙迟萌、牙根吸收或错位萌出者。
⑨错位牙，影响功能及美观，造成邻近组织病变或邻牙龋坏，不能用正畸等方法恢复正常位置者。
⑩滞留乳牙，影响恒牙萌出者。
⑪骨折累及的牙，无法保留者。
⑫病灶牙，因牙病引起颌骨骨髓炎、间隙感染等局部病变的病源牙；由于全身性疾病如风湿病、肾炎、眼病（如虹膜睫状体炎、视神经炎等）或不明原因全身发热，应相关科医师要求去除病灶的牙。
⑬治疗需要，因正畸治疗需要减数的牙，因义齿修复需要拔除的牙，恶性肿瘤放疗前为预防严重并发症而需要拔除的牙，良性肿瘤累及的牙。
⑭其他，如融合牙、双生牙等。
禁忌证
具有相对性，受全身系统状况、口腔局部情况、患者精神心理状况、医师水平、设备药物条件等因素的综合影响。在一定程度上，拔牙的禁忌证可以转化，某些疾病经综合处理后，在一定的监控条件下可以实施拔牙手术。以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙。
1.心脏病
①近期频繁发作的心绞痛或急性心肌梗死。
②心功能衰竭，心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。
③心脏病合并高血压者，应先控制其高血压后拔牙。
④有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
2.高血压
有第三期高血压（已有脑血管意外、高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血等）者视为禁忌。如血压高于180/100毫米汞柱，应先控制血压后再行拔牙。在注意血压值的同时，还应结合患者的自觉症状、既往高血压最高值和近期血压波动情况，如患者有头痛头晕症状、血压在既往最高水平、近来血压波动较大，即使当日血压未达到前述值，也应暂缓拔牙。
3.造血系统疾病
①各种原因造成的严重贫血。
②白细胞减少症或粒细胞减少症。
③白血病。④恶性淋巴瘤。
⑤出血性疾病。
4.其他疾病
①甲状腺功能亢进，症状未得到控制，静息脉搏在100次/分以上，基础代谢率高于+20%者。
②未控制而严重的糖尿病，血糖高于9毫摩尔/升（160毫克/分升）。
③急性肾炎或重症肾炎。
④出凝血时间不正常的肝病急性期或慢性肝炎活动期。
⑤妊娠期的前3个月和后3个月。
⑥月经期。
⑦口腔颌面部感染急性期。
⑧牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及的牙，应与肿瘤一起切除；头颈部恶性肿瘤放疗后3～5年内，照射区内拔牙要慎重。
⑨尚未控制的癫痫和震颤麻痹（帕金森病），长期应用抗凝药物、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等，应根据病情做相应处理后才考虑是否适合拔牙。