赝复体

采用合适的人工材料,通过特殊加工方法制作符合颌面部特殊功能和形态要求,用以恢复或部分恢复颌面缺损患者原有容貌或口颌生理功能的人工修复体。属于口腔修复体范畴。

由于头面部器官的特殊解剖形态及组织结构,许多口腔及颌面部缺损如眼球缺损、眶缺损、颌骨缺损等,均难以采用外科方法及自体组织进行修复;在一些情况下,即使可以采用手术修复,但患者的身体状况却不能忍受多次手术,因而许多患者的口腔颌面部缺损仍须采用颌面缺损赝复体进行修复。

分类

赝复体根据其缺损部位的不同,可分为颌骨缺损赝复体(上颌骨缺损赝复体、下颌骨缺损赝复体)和颜面部缺损赝复体(耳赝复体、眼眶部赝复体、鼻赝复体和颌面部联合缺损赝复体)两大部分,前者重在恢复其功能,而后者则重在恢复其容貌,或功能及容貌兼顾。此外,颌面缺损赝复体还包括软腭缺损赝复体、舌缺损赝复体。

方法技术

不同于常规牙科修复体制作方法,口腔颌面赝复体有其独特的赝复体印模技术、赝复体固位技术以及赝复材料。

1.赝复体印模技术

颌面部缺损的患者,由于解剖生理的改变,仅采用常规的印模方法很难获得准确的印模。赝复体印模技术包括颌骨缺损印模法和颜面缺损印模法两大类,对于一些复杂病例,可将这些方法灵活地进行组合应用,以便取得准确完整的各种缺损区印模。随着计算机技术的发展,又出现了数字化印模技术。

2.赝复体固位技术

赝复体固位是指赝复体抵抗脱位力作用的能力,它是颌面缺损赝复成功的基础,也是颌面缺损赝复所要解决的首要问题。由于颌面部组织器官缺损所形成的特殊解剖结构和组织特点,以及颌面赝复体一方面要求固位可靠,另一方面又要便于取戴的特殊固位要求,这就需要采用一些特殊的固位技术,以确保颌面赝复体的固位效果。采用的固位技术形式主要包括磁性固位、种植体固位、组织倒凹固位、黏结固位、卡环固位等。

3.赝复材料

根据材质,赝复材料分为硬质材料和软质材料。硬质材料主要包括聚甲基丙烯酸甲酯树脂,一般用于颌骨缺损修复;软质材料主要包括丙烯酸酯类软塑料、聚氨酯弹性体和硅橡胶,用于颜面部组织缺损修复。此外,赝复体专用皮肤黏结剂能使赝复体粘接到颜面缺损区域组织表面获得良好固位。

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