阿片类物质是天然或合成的、对机体产生镇痛、镇静等类似吗啡效应的一类药物。阿片（opium，源于希腊文“opos”，意为“汁液”）是从罂粟蒴果的汁液中提取而得。阿片类物质成瘾是用药者的个体因素、阿片类物质和社会环境因素三者相互作用导致的复发性脑病。常见的阿片类物质有鸦片、海洛因、吗啡、杜冷丁等。阿片类药物滥用是世界范围内的公共卫生和社会问题。根据《中国禁毒报告2017》，截至2016年底，中国有吸毒人员250.5万名（不含戒断三年未发现复吸人数、死亡人数和离境人数），其中滥用海洛因等阿片类毒品人员95.5万名，占38.1%。
药理作用
阿片类物质有口服、注射或吸入等用药途经。口服给药吸收不完全，通常静脉注射海洛因所体验到的瞬间快感比注射吗啡更为强烈。阿片类药物可分布到机体包括胎儿在内的所有组织。阿片类药物由肾脏排泄之前，大部分由肝脏代谢，且代谢较为迅速，平均4～5小时，所以依赖者必须定期给药，否则会发生戒断症状。阿片类物质进入体内后，作用于脑和脊髓内的μ、κ、δ等多型阿片受体，产生以下药理作用：①镇痛与镇静作用；②呼吸抑制作用；③咳嗽抑制作用；④缩瞳作用；⑤ 呕吐中枢兴奋作用；⑥胃肠蠕动抑制作用；⑦致欣快作用。
临床表现
长期和反复使用阿片类物质，可出现以下临床表现。
1.心理行为改变
①固定的阿片类物质使用模式；
②对阿片类物质使用的强烈心理渴求；
③对阿片类物质强制性的觅药行为；
④阿片类物质戒断综合征，如血压升高、脉搏加快、体温升高、起鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、打喷嚏、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等客观体征和恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、发冷、发热、渴求药物等主观症状；
⑤使用阿片类物质消除戒断综合征；
⑥戒断后复吸；
⑦对阿片类物质的耐受性增加；
⑧其他表现。
2.躯体损害
吸毒会对全身各系统造成不同严重程度的损害。躯体损害会随吸毒时间的延长而加重，并伴有相应的症状、体征、实验室及辅助检查阳性发现。
3.社会功能损害
从高至低依次会损害依赖者的人际交往能力、职业或学习能力、家务能力、生活自理能力等。作为吸毒个体丧失家庭责任感和社会责任感，其吸毒行为对家庭及社会造成严重危害。
治疗
治疗一般分两步，即急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗。
1.脱毒治疗
脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。由于吸毒者的特殊性，阿片类的脱毒治疗一般在封闭的环境中进行。①替代治疗：其理论基础是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病人能较好地耐受。然后在一定的时间（如14～21天）内将替代药物逐渐减少，最后停用。目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡。②非替代治疗：主要包括使用可乐宁（clonidine）、中草药、针灸、镇静催眠药、莨菪碱类药物等。
2.防止复吸、社会心理干预
2.1阿片类阻滞剂治疗
治疗药物主要为纳洛酮和纳屈酮，后者口服有效。这些药物是μ受体阻滞剂，能阻滞阿片类的效应，而且毒性较低，自从1960年以来，被广泛应用于临床，但仅有30%的戒毒者能坚持使用此类药物。
2.2社会心理治疗
多数研究表明，心理社会干预能针对某些问题如复发等起到良好的治疗效果。
①认知行为治疗：改变其不良认知方式和行为方式，帮助其应付渴求，促进患者社会技能以及强化患者不吸毒行为；
②复吸预防；
③群体治疗；
④家庭治疗。
2.3美沙酮维持治疗
美沙酮维持治疗是使用美沙酮补充海洛因依赖者体内内源性阿片肽的不足，使海洛因依赖者恢复其正常的生理及心理功能，像正常人一样地生活。它不同于“脱毒治疗”，也不是通常所说的“戒毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等的治疗需要长期或终生使用药物控制症状和维持治疗。