通过手术采取胚胎绒毛行产前诊断的一种技术。又称绒毛穿刺、绒毛细胞检查。
是一种早期产前诊断,是中孕期羊水检查的替代和补充。与羊水检查相比,最大的优势是可以较早发现胎儿的异常,并尽早终止妊娠。可以避免中期引产所带来的并发症,缩短恢复期。而且在孕早期孕妇体形尚未明显改变,孕妇尚未胎动时终止妊娠,从而减少孕妇的情感和心理压力。
绒毛穿刺所选的时机:绒毛穿刺常在妊娠10~13周进行。
绒毛穿刺所选的途径及方法的选择:根据胎盘的位置选择最佳的穿刺点,可采用经宫颈或经腹穿刺取样。常结合超声扫描确定绒毛吸取部位和途径(见图)。
适应证
①夫妇任何一方为染色体结构异常者;
②夫妇自身染色体正常,曾分娩过染色体异常儿;
③性连锁疾病携带者;
④年龄大于35岁以上的高龄孕妇;
⑤家族中出现遗传性疾病,而这种遗传病可以用生化分析、DNA分析进行诊断的。
禁忌证
①适应证不明确;
②先兆流产或过期流产者;
③阴道、盆腔或宫内有感染者;
④有出血倾向的孕妇;
⑤无医学指征要求检测胎儿性别者。
手术并发症
①近期并发症可致流产、宫内感染、刺破胚囊、阴道流血及母胎输血等并发症;
②远期并发症是否可致胎儿肢体畸形及短缺仍在争论当中。