经前期综合征

特指月经周期的黄体期出现、反复发作的中度至重度的情感、身体和行为等方面的症状。这些症状将显著干扰妇女的日常生活和工作,并于月经来潮后的数天内自然消退。

50%~80%的育龄期妇女可出现轻度及以上的经前期综合征症状,大多数无需治疗,但也有严重症状者刻意压制症状而未被诊断和接受管理。病因不明,PMS患者对月经周期生理性激素水平变化的敏感性增加。

症状程度从轻微到严重不等,大体可将症状划分为躯体、情感或行为两个方面:①躯体症状:包括疲劳、浮肿感、乳房胀大、头痛、体重增加、身体疼痛、四肢肿胀等。②情感或行为症状:包括易怒、紧张、情绪波动、悲伤、抑郁、注意力下降、嗜睡/失眠、退出平常活动等。诊断主要依据对与月经周期相关的情感和躯体症状的频率和强度的记录。实验室检查主要用于排除器质性病变,如甲状腺功能异常、偏头痛、哮喘、癫痫等。

治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗如有氧运动、调整睡眠习惯、认知行为调整、膳食补充等;药物治疗有穗花牡荆、口服避孕药、5-羟色胺抑制剂、促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)等。

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