肠道与生殖道之间的异常通道，最常见的是阴道直肠瘘。
多由产伤所致，胎头在阴道内停滞过久，直肠受压坏死形成粪瘘。会阴Ⅲ度撕裂，修补后直肠未愈合或缝线穿透直肠黏膜未发现也可导致直肠阴道瘘。其次，外伤或手术直接损伤直肠，或癌瘤浸润、阴道放疗、长期放置子宫托等引起，罕见的还有先天畸形。
患者表现为大便失禁及不能控制排气，粪便和气体从阴道内排出。漏孔较大或大便稀薄时，症状更明显。瘘孔较小，大便干燥时，可无自觉症状。诊断主要根据症状及查体。阴道检查、直肠指诊常可触及瘘孔。如果瘘孔极小，可用一小探针从阴道肉芽样处向直肠方向探查，直肠内手指可以触及探针。阴道穹隆处小的瘘孔、小肠和结肠阴道瘘需行钡灌肠检查方能确诊。
治疗以手术为主。手术损伤术中应立即修补。压迫坏死性粪瘘，应等待3～6个月后再行修补。瘘孔较大，估计手术困难者，可先做结肠造瘘，再行粪瘘修补。围术期应该进行规范的排便管理，并预防性应用抗生素。预防措施是分娩时正确保护会阴，防止会阴Ⅲ度裂伤的发生，注意缝合层次，避免缝线穿透直肠黏膜。