阴道横隔

两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致的阴道发育异常。

可位于阴道内任何部位,以上、中段交界处为多见,其厚度约为1厘米。常独立存在,很少伴有泌尿系统和其他器官的异常。

临床表现和诊断

根据横隔无孔还是有孔,可分为完全性横隔和不全性横隔,位于阴道上端的横隔多为不全性横隔,阴道下部的横隔多为完全性横隔。不全性横隔者多无症状,但位置偏低者可影响性生活,阴道分娩时影响胎先露部下降。完全性横隔有原发性闭经伴周期性腹痛,并进行性加重。妇科检查见阴道较短或仅见盲端,横隔中部可见小孔,肛诊时可扪及宫颈及宫体。完全性横隔导致经血潴留,可在相当于横隔上方部位触及块物。

治疗

手术切除横隔,缝合止血。可先用粗针穿刺定位,抽出积血后再行切开术。分娩时横隔薄者可于胎先露部下降压迫横隔时切开横隔,胎儿娩出后再切除横隔。横隔厚者应行剖宫产术。横隔切除术后要注意定期扩张阴道或放置阴道模具,防止横隔残端挛缩,直到上皮愈合。

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