弓形子宫

宫底部发育不良,中间凹陷,宫壁略向宫腔突出的一种子宫畸形,又称鞍状子宫(见图)。

在人群中的发病率为3.1%,是子宫畸形中最常见的类型。胚胎发育期,双侧的副中肾管先融合再将中间的纵隔吸收,形成一个宫腔,若在吸收过程的最后阶段出现异常则形成此类畸形。一般无症状,没有证据表明与复发性流产等不良妊娠结局相关。有研究表明弓形子宫。妇科检查时可能扪及宫底部有轻度凹陷。B型超声、磁共振成像、子宫输卵管碘油造影以及宫腔镜检查有助于诊断,3D超声及生理盐水超声造影术是一种理想的非侵入性诊断方法。需要与纵隔子宫鉴别,较为接受的诊断标准为弓形子宫的宫底凹陷深度不超过1厘米,且宫底凹陷处的夹角为钝角。一般不需处理。若出现反复流产且考虑流产原因与子宫形态相关时,可行子宫整形术。

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