口服避孕药

由雌激素和孕激素配伍,或单纯由孕激素配制的口服避孕制剂。是女性激素避孕最常用的避孕方法之一,包括复方短效口服避孕药、单孕激素口服避孕药和复方长效口服避孕药。复方长效口服避孕药因激素含量大,副作用较多,已被淘汰。复方短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂。雌激素成分主要为炔雌醇,因孕激素成分各不相同,构成不同配方及制剂。原理是通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态和输卵管功能等达到避孕目的。正确使用时,其避孕有效率可达99%以上。1960年第一个复方短效口服避孕药上市。口服避孕药的种类繁多,有以下主要的发展方向。
①降低剂量,以减少副反应;
②改变剂型为针剂或缓释系统,以期达到微量和长效的目的;
③合成新的高活性孕激素,如去氧孕烯(desogestrel)、孕二烯酮(gestodene)、炔诺胯酯(norgestimate)。

复方口服避孕药适用于要求避孕的健康育龄妇女。但有以下情况者绝对不能使用:
①血栓栓塞性疾病或病史;
②脑血管、心血管及其他血管疾病,血压≥160/100毫米汞柱;
③乳腺癌,良、恶性肝脏肿瘤;
④糖尿病伴肾、视网膜、神经病变;
⑤重度肝硬化、病毒性肝炎急性期或活动期;
⑥产后6周内母乳喂养;
⑦每日吸烟≥15支且年龄≥35岁的妇女;
⑧年龄≥35岁的偏头痛妇女;
⑨与凝血相关的突变者(如第Ⅴ凝血因子,又称莱顿第五凝血因子[注]);
⑩系统性红斑狼疮。有下列情况者需咨询医生后决定使用:轻度高血压及病史,胆道/胆囊疾病,年龄≥35岁的吸烟者,偏头痛,产后42天内,产后6月哺乳者,乳腺癌病史。

复方短效口服避孕药的常见不良反应为胃肠道反应,又称类早孕反应,由于雌激素对胃黏膜的刺激所致。主要表现为恶心、头晕、乏力、食欲不振等,一般服用2~3个月后自然消失,无须处理。按规定服药一般月经规律。每天应在相对固定时间服用,如有漏服在12小时内及时补服。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here