眩晕

人体对自身或外界物体感到旋转、升降、漂浮或晃动的运动性幻觉。

“眩晕”与“头晕”是不同的两个概念。后者指头部的各种不适，患者可以表现为眩晕、失平衡，但更多的是目眩、眼花和漂浮感，没有确切的定位价值。

眩晕主要分为系统性眩晕和非系统性眩晕。前者又根据不同的受累部位，分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕，其临床表现及常见病因，见下表。

前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕的鉴别

临床特征	前庭周围性眩晕	前庭中枢性眩晕
眩晕性质	旋转性或晃动运动性幻觉	旋转性或为固定物体向一侧运动感
眩晕特点	突发，持续时间短，但显著	持续时间长（数周、数月甚至数年），相对较轻
发作与体位关系	与体位改变相关，闭目不减轻	与体位无关，闭目减轻
眼球震颤	水平或旋转性，无垂直，头位改变导致眼震方向改变	粗大和持续，单纯水平、单纯垂直或单纯旋转性
眼震与眩晕程度	一致	可不一致
平衡障碍	站立不稳，左右摇晃	站立不稳，向一侧倾斜
倾倒（闭目难立）	常倒向眼震慢相侧，与头位有关	倾倒方向不定，与头位无关
自主神经症状	常伴恶心、呕吐、出汗等	不明显
耳鸣和听力下降	有	多无
脑损害表现	无	可有头痛、颅内压增高、脑神经损害、瘫痪和痫性发作等
病因	梅尼埃病、良性位置性眩晕、前庭神经元炎或迷路炎等	后循环脑缺血（TIA）或梗死、脑干及小脑出血、脱髓鞘疾病、颅内感染、脑干及小脑肿瘤、变性疾病等

非系统性眩晕临床表现为头晕眼花、站立不稳，通常无旋转和晃动感，很少伴有恶心、呕吐，为假性眩晕。常由于眼部疾病、心血管疾病、内分泌代谢疾病、中毒和贫血等疾病引起。