脊神经疾病

各种原因引起的脊神经支配区的疾病。

表现为单神经病和多发性神经病症状。单神经病为单一神经损伤从而出现与该神经分布一致的运动、感觉异常,主要由创伤、缺血、肿瘤浸润等局部病因引起。多发性神经病多见于中毒、营养缺乏、代谢障碍等全身性疾病。

临床症状

单神经病根据所受累神经的不同可出现不同的运动、感觉异常,与神经分布区一致。多发性神经病主要表现为四肢远端对称性感觉异常,呈手套-袜套样分布,同时伴有肌无力、肌萎缩等,由远端向近端发展,腱反射减弱或消失,可伴有自主神经功能障碍。

诊断

单神经病一般根据症状分布的部位、加重及减轻的诱因进行诊断,必要时可行X线(X-ray)摄片、磁共振成像(MRI)检查等进行鉴别诊断。多发性神经病根据临床特点进行诊断,神经传导速度测定可提供一定帮助。关于多发性神经病,更重要的是病因诊断,如进行血糖、维生素B12、血常规、代谢谱筛查等,以便进一步的预防及有效治疗。

治疗

根据脊神经疾病的不同病因可选择不同的治疗方案。单神经病急性期可考虑小剂量糖皮质激素,联合B族维生素、神经生长因子等治疗。如有外伤、神经嵌压等,可考虑外科治疗。多发性神经病主要是针对病因的预防与治疗,急性期可考虑神经营养及对症治疗。恢复期可采用理疗、按摩等康复治疗。

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