病原微生物在肾脏、输尿管、膀胱和尿道异常繁殖所引起的急性或慢性感染性疾病。好发于育龄期女性、老年人、尿路结构和功能异常及免疫力低下的慢性疾病患者。
分类
按照临床表现分为：单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、反复发作的尿路感染、无症状性菌尿和尿道综合征。按照解剖部位分为：上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。多种病原菌如细菌、真菌、支原体、衣原体和病毒等都可以导致尿路感染，临床最常见的是以大肠埃希氏菌为首的革兰氏阴性杆菌。由于抗菌药物的广泛应用，耐药菌的比例明显增加。
临床表现
下尿路感染的典型临床表现是尿路刺激症状，也可以表现为肉眼血尿、排尿不适、下腹疼痛等；上尿路感染常伴有寒战、发热等全身症状，还可见恶心呕吐、腹痛等不典型症状。
诊断
尿常规可表现为白细胞尿和/或脓尿。真性菌尿是诊断尿路感染的金标准，即清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰氏阳性球菌菌数≥104个菌群/毫升、革兰氏阴性杆菌菌数≥105个菌群/毫升。临床无症状但尿细菌培养2次阳性且为同一菌种，也可以诊断为尿路感染。有明显尿路刺激征的女性患者，尿常规提示白细胞尿，尿细菌定量培养≥102个菌群/毫升且为常见致病菌可拟诊为尿路感染。
治疗
主要是应用抗感染药物，在患者发病后尽可能留取尿液标本行病原学检查，再开始经验治疗。首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗菌药物，72小时后无效应根据药敏结果更改药物。宜选用在尿液和肾脏浓度高且无肾毒性的抗生素，并根据尿路感染的部位决定抗菌药物的疗程：对于急性单纯性下尿路感染，疗程3～7天；急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天。对于反复发作的尿路感染，积极寻找易感因素的同时，可酌情进行长期抑菌治疗。