血液透析过程中血液与透析材料如透析器、血路管、透析液、穿刺针等接触所发生的特异性或非特异性反应。
血液与透析材料接触后可激活补体系统、凝血系统和缓激肽系统,并可活化血细胞,从而引起炎症反应及临床不适。
临床评估
主要从两方面进行评估:
①实验室检查异常,包括补体系统、凝血系统、缓激肽系统、血细胞功能和形态、细胞因子等。
②临床表现,包括器官系统的功能异常或损害。
注意事项
为保证透析安全和质量,应选择生物相容性好的透析材料,如采用合成膜透析器、超纯透析用水配制的透析液等。生物相容性差的透析材料可带来一系列并发症,如引起透析中低氧血症、肺动脉高压、透析器反应、透析后疲乏综合征、营养不良、淀粉样变等,严重影响患者预后和生活质量。