非淋菌性尿道炎

由淋球菌之外的其他病原体(包括沙眼衣原体、生殖支原体、解脲支原体等)引起的泌尿生殖道急慢性炎症。

病因

NGU为最常见的性传播疾病之一,其发病率已经超过梅毒、艾滋病等,位居中国监测的8类性传播疾病之首。有时可与淋菌性尿道炎同时存在,在STD防治工作中占有重要地位。

实验室诊断

在引起NGU最常见的病原体中,沙眼衣原体(Ct)感染占30%~50%,解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染各占病因的10%~20%。上述病原可通过培养法、免疫学检测、分子生物学检测等进行检查。

临床表现

潜伏期多为1~3周。20%~50%的男性NGU患者没有明显的临床症状。有症状的感染主要表现为排尿不适,伴尿道分泌物增多,呈浆液性或浆液脓性。女性NGU患者的临床表现不如男性典型,无症状感染者要高于男性,约为70%。女性有症状者可表现为:尿道分泌物增多,呈浆液性或浆液脓性;尿痛、尿频;白带增多、色黄或带血性,或有异味,亦可表现为宫颈炎。新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体或解脲支原体,引起结膜炎或肺炎。

诊断

根据病史(性接触史、配偶感染史等),典型临床表现(男性以尿道炎,女性以宫颈炎为主)和实验室检查结果进行诊断。本病主要与淋菌性尿道炎进行鉴别。

治疗

使用四环素及其衍生物,如多西环素、米诺环素。新一代的喹诺酮类如左氧氟沙星及新一代的大环内酯类衍生物,如阿奇霉素、克拉霉素也被推荐用于NGU治疗。治疗期间避免性行为,性伴侣应同时接受治疗,治疗后应进行随访。

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