血浆中脂质的量和质的异常。通常指血浆中胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。
血脂异常以及其他心血管风险因素相互作用导致动脉粥样硬化，增加心脑血管病的发病率和死亡率。按病因分原发性血脂异常和继发性血脂异常。原发性血脂异常占血脂异常的大多数，系脂代谢相关基因缺陷，或与环境因素相互作用引起。临床上血脂异常经常与肥胖症、高血压、糖尿病或糖耐量异常等疾病同时发生，称为代谢综合征。发病机制为由多个基因及不良生活习惯等环境因素相互作用的结果。继发性血脂异常可由全身系统疾病（糖尿病、甲状腺功能减退、肝肾疾病、库欣综合征等）引起，也可因使用某些药物（如噻嗪类利尿剂、β受体拮抗剂药物和糖皮质激素等）。此病高峰在50～69岁，50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性。某些家族性血脂异常可发生于婴幼儿。血脂异常多数没有特殊的临床表现。肥胖、皮肤黄色瘤、动脉粥样硬化和非酒精性脂肪肝是此病的间接表现，严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。血脂异常是通过实验室检查发现的，中国沿用《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》血脂水平分层标准（见表）。
| TC | LDL-C | HDL-C | 非-HDL-C | TG | |
| 理想水平 | ＜2.6（100） | ＜3.4（130） | |||
| 合适水平 | ＜5.2（200） | ＜3.4（130） | ＞1.04（40） | ＜4.1（160） | ＜1.7（150） |
| 边缘升高 | ≥5.2（200）且＜6.2（240） | ≥3.4（130）且＜4.1（160） | ≥4.1（160）且＜4.9（190） | ≥1.7（150）且＜2.3（200） | |
| 升高 | ≥6.2（240） | ≥4.14（160） | ≥1.55（60） | ≥4.9（190） | ≥2.3（200） |
| 降低 | ＜1.0（40） |
纠正血脂异常目的在于降低冠心病和缺血性脑卒中的患病率和死亡率。TC、LDL-C、VLDL-C、TG增高是冠心病的危险因素，其中以LDL-C最为重要，HDL-C是冠心病的保护因素。调脂治疗一般是终生的，治疗以生活方式干预（戒烟、限盐、限酒、控制体重、加强体力活动等）为首要的基本治疗措施，药物治疗需要严格掌握指征。
①高胆固醇血症：首选他汀类。
②高甘油三酯血症：首选贝特类。
③混合型高脂血症：如以TC与LDL-C增高为主，首选他汀类；如以TC增高为主选用贝特类，当血清TG≥5.65毫摩/升，应首先降低TG，以避免发生急性胰腺炎的危险。
④低HDL-C：烟酸为升高HDL-C有效的药物。继发性血脂异常应以治疗原发病为主，如糖尿病和甲状腺功能减退症控制后，血脂有可恢复正常。