主要由心室心肌细胞合成和分泌的能调节血压和血容量的自稳平衡并有利尿作用的多肽。由32个氨基酸残基组成,是利尿钠肽家族的一员。因其首先在猪脑中发现,故名。
心室扩张或容量负荷过重可促进其分泌。此外,原发性高血压、肾衰竭、缓慢或快速性心律失常、慢性阻塞性肺病和糖尿病等也可影响BNP分泌。
生理作用
BNP的生理作用主要有:
①利尿排钠;
②扩张血管;
③降低周围循环及肺循环的阻力;
④抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS);
⑤抑制促肾上腺皮质激素及交感神经递质的释放;
⑥中枢神经系统作用。
实验室检查
血浆BNP:0.9±0.07飞摩/毫升(fmol/ml)。
临床应用
血浆BNP的浓度变化,能够用于某些疾病的鉴别诊断、疾病发展监控、治疗效果判断和预后推测,有很高的临床应用价值。
①血BNP可用于评估心力衰竭的疗效和预后;
②BNP对急性呼吸困难患者具有鉴别作用;③BNP是预测急性心肌梗死后左室重构和远期预后的重要指标;
④BNP可作为评价有无肺心病的一项指标;
⑤BNP水平的升高与血压升高显著相关;
⑥BNP水平与冠状动脉病变程度相关;
⑦BNP水平的升高程度与栓塞的血管床面积相关;
⑧BNP对预测房颤的发生及转复后的复发有一定的意义;
⑨BNP对梗阻型与非梗阻型患者有不同的应用价值。
⑩BNP对预测脑梗死、糖尿病血管病变、糖尿病肾病等有一定的预测作用。