晕厥

以快速发作、短时间和自发性的完全恢复为特点，包括神经介导的反射性晕厥、体位性低血压性晕厥和心源性晕厥等。心源性晕厥包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥。

血管迷走性晕厥

属于神经介导的反射性晕厥，是最常见的晕厥之一，由于自主神经系统功能不良所致，表现为外周血管阻力和心率的调节异常，约占全部晕厥的58.4％，它与神经介导的、反射性的、短暂的低血压和心动过缓有关，故又称神经心脏性晕厥。血管迷走性晕厥主要通过详细询问病史以及直立试验或直立倾斜试验来诊断。血管迷走性晕厥预后较好，因而多数患者并没有寻求过多的医疗帮助，但是晕厥的反复发作能对患者的生活质量造成严重的影响，而且在一些情况下还可意外导致严重的躯体伤害，如跌倒、头颅外伤等，因此对血管迷走性晕厥患者进行积极治疗具有重大意义。目前，对血管迷走性晕厥尚无有效的根治方法，治疗目的主要为减少外伤及相关意外的发生以及预防复发，主要包括生活方式的指导、物理治疗、药物治疗、起搏治疗、射频消融五种方法。

心源性晕厥

可源于心律失常，如心率小于40次/分或大于180次/分均可引起晕厥发作，患者可在发作前有心悸感。若患者因活动而诱发晕厥，应想到阻塞性心脏病变，如主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等。诊断时可做一些诱发试验，如卧位起立、过度换气、瓦尔萨尔瓦（Valsalva）操作（吞咽法和捏鼻鼓气法）、颈动脉按压等试验帮助鉴别。必要时，可考虑神经系统和心血管的检查。紧急处理时，应保持平卧头低位，保持呼吸道畅通，根据病情予以对症处理，如纠正异常心律等，苏醒后应继续平卧片刻再起立。