QT间期

心室从开始除极至复极完毕全过程所需要的时间。即自心电图QRS波起始至T波终止的一段时间。又称心室电收缩时间。

正常QT间期依心率、年龄及性别的不同而有所改变。通常情况下,心率增快时QT间期缩短,反之则延长。女性常较男性和儿童略长些。心率(60~100)次/分者,QT间期正常范围应为0.36~0.44秒。由于QT间期受心率的影响,临床中多应用QTc来代表根据心率校正的QT间期。QTc计算最常用的是Bazett公式,QT=K·,式中K为一常数,即0.39±0.04秒,通常取0.40秒计算。但仍有一小部分正常人在此范围以外。

多种因素可造成QT间期改变。QT间期延长可能是家族性的,但更多的是由于心力衰竭、冠脉供血不足、风湿热、心肌炎、电解质紊乱引起。此外,药物如奎宁丁(IA类)、索他洛尔及胺碘酮(III类)抗心律失常药物也可能延长QT间期。值得注意的是,QT间期延长若同时合并低钾血症,易引起尖端扭转性室性心动过速,甚至室颤而导致死亡。QT间期的异常缩短则可能由于应用洋地黄制剂、高钙血症等及短QT综合征,也可发生室颤。总之,QT间期是否延长或缩短,有重要临床意义,在心电图分析中,准确测定QT间期尤为重要。

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