药物洗脱支架

可以在病变部位缓慢释放药物的血管内支架系统,通过抑制目标血管段新生内膜增殖从而抑制支架内再狭窄。

传统的药物洗脱支架包括金属框架、高分子聚合物涂层、药物三部分。第一代药物洗脱支架应用316L不锈钢金属平台、不可降解聚合物涂层、西罗莫司或紫杉醇抑制平滑肌细胞增殖,新一代药物洗脱支架应用不同的支架框架材料(包括钴铬合金、铂铬合金等)、新型的抗增生药物(包括百奥莫司、依维莫司和佐他莫司)。同时,涂层材料生物相容性更好,并陆续出现了生物可降解涂层以及无聚合物载体药物洗脱支架。在新型药物洗脱支架研发中,逐渐出现生物可吸收药物洗脱支架以及镁合金可降解支架,在药物释放之外,支架的框架也逐渐降解消失。相比于金属裸支架,药物洗脱支架可以显著减少支架内再狭窄以及1年内靶病变再次血供重建风险。但由于同时抑制内皮细胞愈合,因此支架内有血栓增加的风险,通常需要应用双联抗血小板治疗至少6个月至1年。目前药物洗脱支架主要用于急性冠脉综合征患者、冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并慢性肾脏疾病患者,以及冠脉开口处病变、静脉桥血管病变、支架内再狭窄病变、左主干病变、分叉病变和慢性闭塞病变等复杂患者及病变的介入治疗。

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