倾斜试验

让受试者在由平卧位改为直立位的过程中,静脉血液回心量发生变化,反射性引致交感神经和迷走神经活性变化,根据其变化的情况可判断结果的一种检测方法。是诊断评估神经心脏性晕厥的有效方法。

倾斜试验的敏感性、特异性和可重复性,依赖于所检查的患者和所应用的倾斜检查方案,倾斜角60º~90º持续20~60分钟,敏感性为20%~74%,延长倾斜(45~60分钟)可以提高敏感性并不增加假阳性反应。近来研究提示最佳的倾斜角度应该在60°~80°,倾斜角度<45°使敏感性降低,而倾斜角度>80°使假阳性增加,电生理检查阴性后行HUT检查的患者有63%显示倾斜反应阳性,提示相当一部分的未归类的晕厥患者有神经心脏性晕厥,倾斜试验时静滴异丙肾上腺素可以提高敏感性,小剂量异丙肾上腺素静滴(<2微克/分钟)可使倾斜阳性反应数达基线(短期倾斜)的2倍,特异性为93%,重复性为83%。大剂量异丙肾上腺素静滴,尤其是在倾斜角度大于80°时,明显增加假阳性反应,倾斜时静脉大剂量异丙肾上腺素、静脉腺苷和舌下含服硝酸甘油均可以提高敏感性,特异性略有下降,可以明显降低试验所需时间。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here