发生在心电图QRS复合波终末端并延伸到ST段内的低幅、高频、不规则的尖波,尖波之间有时有等电位线。其出现与恶性室性心律失常有密切的联系。
心室晚电位的发生机制是:在梗塞的心肌区域舒张期有延迟的碎裂的电激动,它反映了损伤心肌的缓慢和不同步传导,这种缓慢传导是诱发折返性室性心动过速的必要条件。
正常人窦性心律中检出心室晚电位阳性时,则表明心室肌内有潜在性的折返道路,故对此类人群要加强监测和追踪观察。一般30%~50%的冠心病患者可检出心室晚电位,其中急性心肌梗死的心室晚电位阳性率在16.6%~55%,慢性心肌梗死心室晚电位阳性率在7.7%~42.4%,心肌梗死过程中发现心室晚电位提示心肌内存在电不稳定因素,须加强防治措施。
心室晚电位的存在提示心室内有传导延迟区,有潜在的折返径路,在一定的条件下可能产生VT。心室晚电位是产生室性心律失常的解剖和电生理基础,心室晚电位阳性,有发生持续性VT危险性。因此,心室晚电位是预报恶性心律失常事件的一项有价值的指标。