室性早搏经导管射频消融

利用皮下穿刺心血管技术把消融电极放进心室性早搏靶点,通过放电消融阻断/阻滞心电传导的一种治疗心室性早搏的技术。

室性早搏经导管射频消融术因有效根治室性早搏、技术成熟、并发症低、成功率高,目前已成为各类室性早搏的有效治疗手段,其优点补充了药物治疗的疗效不可靠、疗程较长、药物不良反应较多、复发率较高等不足。其适应证包括:
①频发的单形性室性早搏,症状明显、经药物治疗无效或不愿意接受长期药物治疗的患者(Ⅱa类)。
②频发的单形性室性早搏引起心功能障碍(Ⅱa类)。
③频发的单形性室性早搏易诱发室性心动过速者(Ⅱb类)。
④频发的无症状性室性早搏可以考虑进行消融以避免进展为心动过速依赖性心肌病(Ⅱb类)。
⑤非频发的无症状性室性早搏不适合导管消融(Ⅲ类)。
对症状明显、药物治疗无效的室性早搏患者施行导管射频消融术,对改善相应症状、提高生活质量具有较理想的促进作用,对于频发、症状明显、无器质性心脏病、不能耐受药物治疗及已有心肌改变的室性早搏患者,施行导管射频消融术仍不失为一种安全、有效、可行的治疗方法。此外,经导管射频消融治疗频发顽固室性早搏的成功率高、复发率低。除了能显著改善患者生活质量、有效逆转室性早搏引起的左心室扩大、左心室射血分数下降、心功能不全之外,对于某些具有触发室颤的频发室性早搏,及早发现并采取经导管射频消融治疗可减少植入型心律转复除颤器的放电和预防心脏性猝死。

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