临床上应用较多的一种修饰粥样硬化斑块的手段。
用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据“差异切割”原理选择性地消融、修饰纤维化或钙化的动脉硬化斑块，能有效改善血管顺应性，使球囊容易通过及扩张，提高支架的释放质量，从而降低支架内血栓发生率和再狭窄率。适应证包括：血管内膜严重钙化病变、球囊无法通过或无法充分扩张的病变、冠状动脉开口病变、选择性的弥漫性支架内再狭窄病变、无保护左主干病变、慢性完全闭塞病变、旋磨扩张不充分支架等情况。
禁忌证主要为：血栓性或溃疡性冠状动脉病变、退行性变的大隐静脉桥病变、严重的成角病变(＞60°)、有明显内膜撕裂的病变、导丝不能通过的慢性完全闭塞病变、病变血管为唯一有血流的冠脉血管并伴有左室射血分数小于30%。相对禁忌证：弥漫性病变、病变长度大于25毫米、静息心绞痛、严重左室功能异常和病变远端血流较慢。
并发症主要包括：冠状动脉痉挛、无血流/慢血流现象、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、心动过缓及房室传导阻滞、旋磨器械的损坏。