二尖瓣脱垂

二尖瓣叶(前叶、后叶或两叶)在心室收缩期脱入左心房(向左心房侧膨出),伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。

 二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。心室收缩时,过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音,瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。二尖瓣脱垂的病因包括原发性及继发性的,前者为一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了;后者与遗传性结缔组织病,如马方(Marfan)综合征、成骨不全以及风湿性疾病、冠心病等病因有关。二尖瓣脱垂临床表现主要与二尖瓣反流的程度有关。单纯脱垂而无二尖瓣反流,病人可无症状,或仅有胸痛症状。二尖瓣反流严重者,可出现心悸、乏力、呼吸困难等心衰症状。超声心动图是诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变(或呈倒置的问号)。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。β受体阻滞剂对心悸、胸痛、乏力、焦虑等症状有效。合并严重二尖瓣反流导致心脏扩大或心力衰竭者,通常需要手术治疗。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here