肺发育

喉、气管及支气管、肺共同构成了呼吸道，在胚胎发育第4周时开始形成。肺发育约发生在胚发育第5周时。气管末端膨大形成的肺芽是支气管和肺发生的原基。肺芽迅速生长并形成树状分支，左肺芽分为两支，右肺芽分为三支，分别形成左肺和右肺的肺叶支气管。至第2个月时，肺叶支气管分支形成肺段支气管，左肺8～9支，右肺10支。第6个月时，分支达17支左右，最终出现终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。至第7个月，肺泡数量增多，肺泡上皮除Ⅰ型上皮细胞外，还出现有分泌功能的Ⅱ型上皮细胞，并开始分泌表面活性物质。此时，肺内血液循环完善，肺泡壁上有密集的毛细血管。如在此时早产，胎儿可有正常的呼吸功能。胎儿早期肺内间质较多，肺泡较少，至后期，间质逐渐减少，肺泡逐渐增多。出生时，新生儿的肺内由肺分泌的液体填充而未膨胀。出生后随着新生儿呼吸的进行，肺内液体快速吸收进入机体或被呼出。出生后肺血管阻力的减少使得气体交换的面积增加，随后肺开始自主呼吸。出生时新生儿肺泡数量仅有成人的1/6左右，从新生儿至幼儿期，肺继续发育，肺泡的数量仍在不断增多。气管狭窄或闭锁、气管食管瘘、透明膜病是呼吸系统发育中的常见畸形。