口咽拭子

形态与材质

拭子形态似长柄棉签，其头部由聚酯纤维、涤纶或人造丝制作。按拭子头部工艺可分为传统的纤维拭子和较新型的植绒拭子。纤维拭子头部为棉球状，植绒拭子头部为刷毛状，后者在标本的采集、保存、释放等性能上较前者更优。拭子柄为塑料或铝制，木质或藻酸钙材质不可用于拭子的制作，因为其含有破坏标本或影响检验过程的成分。

使用方法

口咽（oropharynx）位于会厌上缘与腭帆之间，自口腔向后，经咽峡可到达。采集时嘱患者张口，操作者用压舌板压舌，将口咽拭子紧贴咽后壁、扁桃体和发炎区域，用力划过采样。采集过程中避免沾染唾液或碰触牙齿、舌，防止标本遭受定植菌污染。采集过程中因需要碰触咽后壁，会引起咽反射，使患者有恶心、干呕，操作时应注意准而快。

用途

口咽拭子采集的标本可用于检测多种病原体，如白喉杆菌、溶血性链球菌、麻疹病毒、流感病毒、支原体、衣原体以及白色念珠菌等。但不适用于厌氧菌的采集。许多呼吸系统病毒感染后首先引起鼻咽后部的纤毛上皮细胞增殖，口咽部并非病毒载量最高部位，但使用敏感度高的核酸检验依然可有效检测病毒。除此之外，对于免疫缺陷的患者，一些采集过程中损伤较大的方法可能有出血风险，此时使用口咽拭子采集标本较为安全。