气管镜

一种经口或鼻置入患者下呼吸道,用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查,配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录的医疗器械。

分为硬质气管镜和可弯曲支气管镜(包括纤维支气管镜和电子支气管镜),是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要技术器械,在临床广泛应用。1897年德国医生G.基利安(Gustav Killian)首次使用硬质支气管镜为患者取出气道异物,开创了气管内镜操作的历史。此后经过多次改进和完善,1966年日本医生S.池田(Shigeto Ikeda)发明了软氏支气管镜(也叫可弯曲支气管镜),通过光纤维传导图像,因此称为纤维支气管镜。1983年美国W.阿林(Welch Allyn)公司将微型电荷耦合器(CCD)放置于支气管镜远端,通过电缆将数字图像更加清晰地传到影像处理系统,因此称为电子支气管镜。随着技术的发展,出现了超声支气管镜(EBUS)、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜(ENB)等新的镜种。

纤维支气管镜由前端部(包括物镜、导光窗、吸引孔和活检孔)、弯曲部、插入部、操作部、目镜部和导光连接部组成。经口腔或鼻腔将镜身插入气道,直接观察气管和支气管病变或进行相关操作。支气管镜用于诊断的检查包括支气管刷检、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管内活检、超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)等。支气管镜用于治疗的操作包括气道异物取出、气管支气管球囊扩张、气管支气管支架置入、气道内冷冻治疗、支气管热成形术、支气管镜下肺减容术、支气管镜下活瓣植入术等。

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