毒物吸入急慢性反应

吸入毒性气体后机体出现的异常表现。其表现、严重程度及预后随毒物种类、吸入剂量、个体差异等不同而异。

急性反应

①眼、上呼吸道刺激症状:结膜充血、流泪、流涕、喷嚏、咽痛、呛咳等。
②喉痉挛或喉水肿:主要因吸入高浓度刺激性气体引起。喉痉挛常突然发生,表现为呼吸急促和喉鸣,可因缺氧、窒息而猝死;喉水肿发生较缓慢,持续时间亦较长。
③化学性气管支气管炎、肺炎:表现为剧烈咳嗽、胸闷、胸痛、气促,体温、白细胞可增高。支气管黏膜损伤严重时,恢复期可因黏膜脱落而咳出坏死组织,甚至因突然的呼吸道阻塞造成窒息。
④化学性肺水肿:临床上分为四期。刺激期:吸入刺激性气体后很快发生,主要表现为呛咳、胸闷、气促、头晕、恶心等症状。潜伏期:刺激期症状逐渐减轻或消失,病情似开始康复,实际上肺部病理变化仍在进行,经过一段时间后乃发生肺水肿。潜伏期患者的临床表现虽不突出,却是及时阻断病程进展、有效改善肺水肿预后的关键时期。肺水肿期:症状突然加重,剧咳、烦躁、呼吸困难、大量泡沫痰,可见发绀,白细胞明显升高,胸部影像学异常。恢复期:如无并发症,肺水肿可在2~3天内控制,病情进入恢复期,X线异常多在1~2周内消失。
⑤并发症:气道黏膜坏死脱落、肺不张、纵隔气肿及自发性气胸、肺部感染、肺纤维化、阻塞性细支气管炎、中毒性心肌损害、休克、急性呼吸窘迫综合征等。

慢性反应

长期接触低浓度刺激性气体,可致慢性支气管炎、结膜炎、鼻炎、咽炎,甚至慢性阻塞性肺疾病。有时尚可伴有神经衰弱综合征和消化不良。

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