胃肠道壁局限性外凸形成的袋状结构。
部分憩室有特别的命名,如食管上段的食管压出性憩室(赞克氏憩室)和小肠的麦克尔(Michael,又译梅克尔)憩室。有多个憩室存在时被称为憩室病,多见于小肠和结肠。憩室合并炎症时称为憩室炎。
病因和发病机制
胃肠道憩室可分成先天性和获得性(继发性)。小肠麦克尔憩室为先天性,食管上段的赞克氏憩室为获得性。先天性憩室的发生与先天发育异常有关,获得性憩室的发生与胃肠道局部肌肉薄弱、腔内压力增加等因素有关。
临床表现
胃肠道憩室可发生于食管、胃、十二指肠、小肠和结肠。其相关临床表现取决于憩室发生部位、大小、个数、是否有合并炎症等因素。多数胃肠道憩室患者无症状。较大的赞克氏憩室可有吞咽困难、反流、呛咳等症状,麦克尔憩室可有腹痛和消化道出血。结肠憩室炎患者可有腹痛、发热和消化道出血等症状,偶尔可发生肠穿孔而有急性腹膜炎表现。
诊断
主要依赖消化道钡剂造影和内镜检查的特征性发现。
治疗
取决于憩室大小、部位和是否产生症状和并发症。无症状、无并发症的憩室无须治疗。合并憩室炎者可应用抗生素,并发出血的憩室可在内镜下治疗或手术治疗。